绝经期盆腔脏器脱垂

临床上所见盆腔脏器脱垂往往不是单一的一种脏器脱垂，子宫脱垂常伴有膀胱和尿道膨出，直肠膨出和肠膨出。所以症状也多种多样，可以同时存在。主要症状为阴道口有组织物落出，可伴排尿困难、排便困难及性交困难等。

典型症状

1、Ⅰ度脱垂妇女一般无不适，常在妇科检查时发现。Ⅱ度以上盆腔脏器脱垂，根据脱垂的脏器不同，脱垂程度不同，有不同的症状和体征。开始共同的症状是站立过久或劳累后阴道口有组织物落出，卧床休息后“块物”自行回缩。以后脱垂症状随年龄增加逐步加重，组织物经手也不能回纳。

2、子宫脱垂对子宫韧带造成牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻。

3、膀胱膨出，可能发生排尿困难，尿潴留，易发生膀胱炎，患者可有尿频、尿急、尿痛等症状，膀胱膨出多伴有尿道膨出，膀胱颈活动过度，常常发生压力性尿失禁。

4、肠膨出严重者有下坠感、腰酸痛、排便困难、便秘，也可出现压力性排便失禁。

5、肠脱垂，又称为子宫直肠陷凹疝。常常表现为腰痛、盆腔压迫感。由于引力作用牵拉囊腔内肠系膜，站久了下坠感加重。由于阴道内有肿块脱出，常感阴道不适，性交困难，并随阴道干燥而加重。

并发症

1、严重的膀胱膨出可合并双侧肾盂积水，甚至肾功能不全。

2、暴露在阴道口外的组织物长期与衣物摩擦，可出现溃疡，伴感染有脓性分泌物。