绝经期盆腔脏器脱垂

治疗原则

轻度的盆腔脏器脱垂如无症状，一般可以不做治疗。对于有症状的轻度盆腔脏器脱垂，中重度者脱垂而不能胜任手术者，可以采用保守治疗。对于保持治疗无效或中重度脱垂患者，需要手术治疗。

药物治疗

雌激素：绝经后发生症状或加重的盆腔脏器脱垂，雌激素疗法使用方便，常用结合雌激素，在减轻症状，减轻脱垂程度上有一定疗效。在临床使用中，有一部分子宫脱垂病人术前使用雌激素后，症状消失、由Ⅱ度脱垂减到Ⅰ度脱垂。对于全身情况不佳，不能胜任手术者值得使用，以阴道局部使用为宜。对用雌激素有禁忌证者，可阴道使用不吸收雌激素，如含雌二醇二醚的普罗雌烯软膏。

手术治疗

绝经期妇女的盆腔脏器脱垂的手术治疗方法，与未绝经妇女不同之处在于：可以不保留生殖能力，年龄过大者不必保留性生活能力。因此可以切除子宫，可以行阴道闭锁术。

中医治疗

中医治疗需要在中医师的指导下进行。

1、中药治疗

补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

2、针灸

针灸疗法可以增加盆底组织张力，在减轻症状，减轻脱垂程度方面有一定疗效。针灸疗法常常与中药联合治疗，以取得更好疗效。

其他治疗

1、盆底康复治疗

目前使用的是凯格尔运动，可以增强盆底肌肉力量。开始先坐在卫生间，在排尿时试图中止排尿。开始先放松，然后夹紧两腿把臀部向中间挤，直到能使尿液中断，找到提肛肌。如把手指伸到阴道，可感觉到提肛肌的挤压。

2、阴道支持器具的应用

治疗子宫、阴道脱垂的阴道支持器具称子宫托，对脱垂程度轻，患者认为脱垂症状还未严重到必须手术的地步，可先于试用。此外，也适于有严重合并症的不能胜任手术的患者、已经作过脱垂矫治手术，手术失败或复发，对再次手术无信心者。