根据典型的临床表现，如典型黄癣痂、黑点状头发残根、炎性肿块等；
结合真菌直接镜检可见不同形态的菌丝和孢子；
滤过紫外线灯检查：黄癣见暗绿色荧光、白癣为亮绿色荧光、黑点癣无荧光；
皮肤镜（毛发镜）检查可看到受累的毛发呈现不同的形态改变。
1、黄癣：初起为淡黄红色小斑点，表面有薄片状鳞屑覆盖，后形成黄豆大小淡黄色的痂。伴有瘙痒和疼痛，有特殊的鼠臭味。可能会破坏毛囊引起永久性的脱发，或留有瘢痕。
2、白癣：多见于学龄儿童，男生多于女生，初起为群聚的红色小丘疹向四周蔓延成圆形或椭圆形，表面覆盖白色鳞屑，周围出现数片较小的相同皮损，叫做“母子斑”。一般没有炎症反应，偶有瘙痒。至青春期能自愈，愈后不留瘢痕，不造成永久性秃发。
3、黑点癣：初起为散在的有鳞屑的灰白色斑，逐渐扩大成片。特点是病发刚长出头皮即断，其残根在毛囊口处呈黑点状。皮损的炎症或轻或
头癣和脂溢性皮炎在症状上是有区别的，一般头癣不会出现发红的现象，很有可能是比较刺痒，但脂溢性皮炎会导致发红，而且严重的时候还会导致化脓的问题。在出现头癣或者是脂溢性皮炎的时候，都要注意积极对症治疗，才能够很好的缓解，一般会选择使用外涂的药物达到缓解的目的。
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头癣是真菌感染头皮和毛发引起的一种常见的皮肤病，黑点癣是头癣的一种类型，主要是由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起的。黑点癣比较少见，表现为散在的鳞屑性灰白色的斑，可以逐渐扩大融合成片。病发一出头皮就折断，残根留在毛囊口处呈现黑点状，所以称之为黑点癣。可以有轻微的瘙痒感，病程发展比较慢，长期不愈。愈后可以留下局灶性的脱发和点状萎缩性瘢痕，一般需要口服抗真菌药物治疗。
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儿童出现头癣，主要是头部真菌感染出现的疾病。头癣主要是在头部出现黄癣痂状的皮肤病，伴有皮肤贯穿通过。通过拔掉癣，可以看到有渗透的液体渗出的过程。这种癣治疗好后依然会遗留一些局部脱发症状。湿疹是一种以皮肤屏障功能受损和免疫功能异常为主要的一种疾病。是具有剧烈瘙痒，皮肤出现丘疹、丘疱疹、小水疱，损伤后出现糜烂、渗出。这种湿疹是具有家族遗传史和个人过敏史等主要特点，和头皮癣是两种完全不一样的疾病，是需要高度重视和相应鉴别。同时，得了头皮癣和湿疹，都需要尽早到医院进行就诊，做一个相应的鉴别。
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