1型糖尿病

每年的11月14日是联合国糖尿病日，近年来糖尿病病发率逐渐上升，根据国际糖尿病联盟调查数据提出，我国糖尿病患者高达1.14亿人，位居于全球首位。这数据也暗示了，糖尿病的防治工作刻不容缓。

糖尿病是危害人体健康的慢性疾病之一，可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。但部分人不明白这两种糖尿病类型有什么区别，对此，医联媒体采访了广东省第二中医院内分泌科莫伟副主任医师，解答糖尿病相关的疑惑。

什么是1型糖尿病？

莫伟医生解释，1型糖尿病主要是胰岛β细胞功能衰竭为主要表现、主要特征的糖尿病，它早期诊断的名称叫胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病的病人由于免疫系统的破坏，主要是免疫系统对胰岛β细胞的破坏，造成绝大部分的胰岛β细胞受到严重的损害，导致胰岛β细胞死亡。所以人体残留的胰岛β细胞可能是比较少，产生不足的人体所需的胰岛素，满足身体的各降血糖的需要，造成血糖的升高。

莫伟医生还指出，在这种情况下，如果没有于胰岛素维持，可能会造成有一系列的急慢性并发症。例如在早期胰岛素还没发现之前，获得1型糖尿病的病人或者诊断为1型糖尿病的病人，他们的寿命基本上在一到两年之中。所以胰岛素出现之后，1型糖尿病病人的预后明显得到了改观，得到了明显的生活质量提高。

什么是2型糖尿病？

莫伟医生表示，2型糖尿病主要发病于35到40岁以后的成年人，它的起因主要是早期胰岛素抵抗为主。胰岛素抵抗是指胰岛素贬值，它的效价比下降了，比正常需要更多胰岛素来转化、降低的血糖。它的贬值像物价上涨一样，它达不到很好的降糖的需要。

在胰岛素抵抗的情况前提下，人体自身产生的胰岛素的量多了，会造成即使胰岛素足量的情况下，但是血糖降不下来，这叫胰岛素抵抗。在超负荷的长时间工作下，会导致胰岛功能衰退、衰竭，到了后期患者可能需要使用胰岛素来维持血糖的稳定。

其次，2型糖尿病它的主要危害在于它的并发症，2型糖尿病的并发症主要是来自急、慢性的并发症。到了后期可能会对眼睛、血管、心脏，还有肾脏等等都会带来比较大的危害，甚至有些病人出现糖尿病足，导致需要截肢的后果。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别在哪里？

莫伟医生告诉我们，2型糖尿病主要是占糖尿病病人的绝大部分有90%以上。2型糖尿病跟1型糖尿病的区别是，以往2型糖尿病是叫非胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病病人的早期，主要是以口服降糖药为主，到了后期随着胰岛功能慢慢的衰竭和耗竭，产生的胰岛素不能维持身体的需要，才转为使用胰岛素的治疗。

而1型糖尿病患者对于口服降糖药可能没有效果，因为糖尿病降糖起效的基础在于体内能够自身产生胰岛素。但1型糖尿病是胰岛β细胞功能衰竭引起的，产生较少的胰岛素甚至没有。因此，1型糖尿病患者只能通过胰岛素来控制血糖，而2型胰岛素可以通过口服降糖药来控制血糖。