前列腺肥大

治疗原则

需根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况选择相应的治疗方案。轻症者可先观察等待；症状明显者，可考虑药物治疗；若症状严重、存在明显梗阻或并发症者应选择手术治疗。

治疗方法

1、一般治疗

若症状较轻，不影响生活与睡眠，可先不给予特殊治疗，观察等待即可，但需定期复查，症状加重时需及时治疗。

2、药物治疗

（1）α受体阻滞剂

常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等，适于症状较轻、前列腺增生体积较小者。

（2）5α还原酶抑制剂

适于体积较大的前列腺，与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。常用药物有非那雄胺、度他雄胺。

3、手术治疗

（1）经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于大多数前列腺增生患者。

（2）开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱、耻骨后前列腺切除术。

4、其他治疗

包括经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声（HIFU）等，适于不能耐受手术者。