骨髓增生异常综合征

1、MDS的治疗原则：

（1）低危MDS主要是改善造血、提高生活质量，采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等治疗；

（2）中高危MDS主要是改善自然病程，采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。

2、治疗方法：

（1）一般治疗：

1）严重贫血和有出血症状者可输注红细胞和血小板；

2）粒细胞减少和缺乏者应注意防治感染；

3）长期输血致铁超负荷者应祛铁治疗，常用祛铁药物有去铁胺、地拉罗司等。

（2）药物治疗：

1）促造血治疗：如促红细胞生成素、雄激素等，可使部分患者造血功能得到改善；

2）生物反应调节剂：沙利度胺治疗后可改善红系造血，减轻或脱离输血依赖；抗人胸腺免疫球蛋白和（或）环孢素可用于少部分极低危组MDS。

3）去甲基化药物：常用药物有5-阿扎胞苷、5-阿扎-2-脱氧胞苷等，可应用于较高危组MDS患者、出现严重粒细胞减少和（或）血小板减少的低危组MDS患者。

（3）手术治疗：异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈MDS的疗法，符合适应证者应考虑手术治疗。

（4）放化疗：体能状况较好，原幼细胞偏高的MDS患者可考虑联合化疗，如蒽环类抗生素联合阿糖胞苷。