咬肌间隙感染

治疗原则

咬肌间隙感染可选择药物治疗以及手术治疗。

药物治疗以抗菌药物为主，杀灭致病菌。手术治疗可以将脓液引流，控制感染情况，有助于恢复。

一般治疗

1、保持口腔、面部清洁，避免接触污物。

2、维持水、电解质平衡。

3、补充患者所需的营养物质。

药物治疗

1、抗菌药物

本病通常选择抗菌药物进行治疗，可选择口服或是局部使用的方式。医生根据患者感染的病原菌类型选择合适的抗生素。常用的药物有青霉素、头孢他啶、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑等。

2、非甾体抗炎药

具有抗炎、止痛的作用，可以缓解患者的症状，常用的有布洛芬、阿司匹林等。

手术治疗

1、一旦脓肿形成，应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘1.5-2cm处切开，切口长1-2cm。逐层切开皮下组织，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条。

2、如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行病灶刮除术，通过手术清除骨面死骨、病灶小碎片以及坏死组织，有利于创口早期愈合。

其他治疗

咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引起感染的病灶牙进行治疗或拔除。