颞下间隙感染

颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细观察可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有面侧深部的疼痛，伴有不同程度的开口受限。患者还可能出现同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿等症状。

典型症状

1、上颌磨牙的感染或局麻带入颞下间隙的感染，临床特征常不明显，一般无全身症状。

2、早期局部症状是以上颌骨后分的疼痛为主，在张口时疼痛较明显，可向颞部放射。患侧上颌磨牙区或接近上颌结节的颊侧黏膜皱折可见有炎性水肿。有时可见沿下颌支前缘的黏膜也有充血、水肿，出现炎性浸润硬结及压痛。张口轻度受限。口外可见额骨颧突后方的凹陷变得丰满，甚至在颧弓以上或颞部肿胀。

3、患者自觉在翼外板与下颌支之间有压迫感。张口时下颌微偏向患侧。如果感染波及颧骨后方，也可以引起眼睑水肿或眼不能睁开；感染波及咽侧壁时，可有咽部水肿及吞咽困难。

并发症

1、颞下间隙感染常伴多间隙感染，因此病情一般较严重。病员呈急性病容，体温可达40℃左右。肿胀可同时波及颞部、腮腺嚼肌部，甚至颊部，或整个一侧面部。

2、患者感染可向颅内扩散，导致脑膜炎、脑脓肿等出现，可表现为剧烈头痛、烦躁、呕吐、颈项强直、嗜睡等症状。

3、有海绵窦感染的存在时，患者会出现上、下眼睑水肿，眼球突出及眼球运动障碍等症状。有时患者还可以同时出现脓毒血症的临床表现。