非洲锥虫病

诊断

曾在流行地区居住者，有硬性下疳、反复发热、心动过速、颈后淋巴结肿大、剧烈头痛、嗜睡、昏迷表现者，可初步诊断。血清学试验的敏感性及特异性均不稳定，主要用于流行病学调查，确诊有赖于检查查见锥虫。诊断过程中，还应与疟疾等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、疟疾

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点，脑性疟疾症状有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁等，与本病较为相似，一般通过患者的病史、实验室检查出疟原虫或非洲锥虫进行鉴别。

2、梅毒

非洲锥虫病偶有梅毒血清试验阳性者，且梅毒患者也可有硬下疳、淋巴结肿大、神经系统受累相关症状，医生可能会询问患者是否有不安全性行为史、是否到非洲旅行等，并结合实验室检查进行鉴别。

非洲锥虫病分东非锥虫病（又称罗得西亚锥虫病）和西非锥虫病（又称冈比亚锥虫病）两种。非洲锥虫病病原体为布氏锥虫，布氏锥虫有两个亚种，即布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥虫。布氏冈比亚锥虫引起冈比亚锥虫病；布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。