脑棘球蚴病

脑棘球蚴病临床表现与寄生部位、病程早晚、体积大小及有无并发症有关。疾病潜伏期较长，病程早期多无自觉症状。脑细粒棘球蚴病以虫体囊肿压迫脏器而出现的症状为主；脑泡型棘球蚴病患者除颅脑压迫症状外，还可出现肝脏受累的表现。

典型症状

1、脑细粒棘球蚴病

（1）局部压迫和刺激症状：常表现为头痛、呕吐、视盘水肿等颅内高压症状，可有癫痫发作。

（2）毒性和超敏反应：棘球蚴囊液渗出或溢出可引起毒性或过敏性反应，常有食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍、血管神经性水肿等表现。

2、脑泡型棘球蚴病主要表现为头痛、呕吐等颅内占位性病变征象。生长缓慢者，可无头痛症状，就诊时往往已经晚期，可出现肝区或右季肋部疼痛、胆绞痛、食欲不振、腹胀、消瘦等表现。严重者还可见癫痫发作或同侧肢体瘫痪（偏瘫）。

伴随症状

可伴胸痛、咳嗽、少量咳血等。病情发展

本病的潜伏期因寄生部位不同而有所差异，大多数病程较长，潜伏期可达10~20年或更长。

1、细粒棘球蚴病

（1）早期可无症状，随着棘球蚴囊逐渐长大压迫周围的组织和细胞，才逐渐出现症状。每年棘球蚴囊生长约1cm，一般达10cm才出现症状。

（2）当病变压迫脑组织，损伤中枢神经系统，可产生偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。颅内压持续升高时，可出现脑疝。

（3）若囊肿破裂，囊液溢出可引起严重的过敏反应或继发性棘球蚴囊肿，如大量进入血液循环可导致严重的过敏性休克，患者可出现休克表现（如面色苍白、四肢湿冷、血压迅速下降、脉搏消失等）、呼吸道阻塞症状（如喉头水肿、发绀等），严重者可致死亡。

2、泡型棘球蚴病病程晚期可出现深度黄疸、门脉高压、腹水、脾大、肝衰竭、脑转移等，易危及生命。

并发症

1、棘球蚴囊破裂可致过敏性休克，甚至死亡。

2、可并发囊内感染，造成脑脓肿。

3、棘球蚴囊肿挤压脑内血管可引起脑梗死。

4、若未能及时诊治，持续发展可有视神经萎缩、脑疝等，进一步导致失明，甚至危及生命。