子宫下垂

治疗原则

治疗包括非手术和手术治疗。非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法，包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等，治疗目标为缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。

治疗方法

1、一般治疗

（1）盆底肌肉（肛提肌）锻炼：又称为Kegel锻炼，适于轻度阴道前后壁膨出者，也可作为重度手术前后的辅助治疗。

（2）行为治疗（生活方式干预）

1）多吃富含纤维素的食物、遵医嘱使用缓泻剂等改善便秘。

2）保持坐姿的时候尽量将双腿抬高。

3）体重肥胖者需减轻体重。

2、手术治疗：适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者。

（1）曼氏手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂者。

（2）经阴道子宫全切除、阴道前后壁修补术：适于年龄较大、无需考虑生育功能者。

（3）阴道封闭术：包括分阴道半封闭术、阴道全封闭术，仅适于年老体弱不能耐受较大手术者。

（4）盆底重建手术：包括子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术、经阴道植入网片盆底重建手术。

3、中医治疗

（1）中药治疗：如补中益气汤（丸）等。

（2）针灸。

4、其他治疗

若患者存在全身状况不适宜做手术、妊娠期和产后、脱出面溃疡可应用子宫托。