单纯疱疹性脑炎

治疗原则

本病应尽早治疗，维持患者水、电解质的平衡，高热患者可选择物理降温，对颅高压患者予以降颅内压治疗，并进行抗病毒以及免疫治疗，降低患者死亡率。急性期治疗

1、对重症及昏迷的患者至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅，必要时可小量输血或给予静脉高营养。

2、高热者给予物理降温，抗惊厥治疗。

3、颅内压增高者及时给予脱水降颅内压治疗。

一般治疗

1、该病主要通过密切接触、性接触传播，亦可通过飞沫传播。应注意隔离治疗。

2、注意保持良好的心理状态及充足睡眠。

3、注意保证充足的营养，食物应均衡、易消化。

药物治疗

1、抗病毒药物治疗

（1）阿昔洛韦

对临床疑诊又无条件做病原学检查的病例，可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。近年已发现，对阿昔洛韦耐药的HSV株，可使用膦甲酸钠和西多福韦进行治疗。

（2）更昔洛韦

对阿昔洛韦耐药，并有DNA聚合酶改变的HSV突变株，对更昔洛韦易敏感。主要不良反应是肾功能损害和骨髓抑制（中性粒细胞、血小板减少），并与剂量相关，停药后可恢复。

2、肾上腺皮质激素

对肾上腺皮质激素治疗本病尚有争议，但肾上腺皮质激素能控制HSE炎症反应和减轻水肿，可用于病情危重、头颅CT见出血性坏死灶以及白细胞和红细胞明显增多者。