先天性梅毒

治疗原则

先天性梅毒强调早诊断、早治疗，疗程规则，剂量足够，多以药物治疗为主。青霉素为首选药，常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G及水剂青霉素G。头孢曲松近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可作为对青霉素过敏者的优先选择药物。治疗后应定期随访，于疗程结束后第2、4、6、9和12个月追踪血清学试验。应注意不规则治疗可增加复发及促使晚期损害提前发生。

一般治疗

1、梅毒婴儿应严格隔离，避免感染其他疾病及他人被感染。

2、孕妇一经查出患有梅毒，并未接受过正规治疗者，应立即开始治疗，以预防或减轻胎儿受感染。

药物治疗

青霉素是治疗本病的首选药物，敏感，一般无耐药性，且能通过胎盘到达胎儿体内。

1、早期胎传梅毒（＜2岁）

脑脊液异常者，静脉滴注水剂青霉素G 10-14天，或肌内注射普鲁卡因青霉素G 10-14天。脑脊液正常者1次分两侧臀部肌内注射苄星青霉素G。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

2、晚期胎传梅毒（＞2岁）

静脉滴注水剂青霉素G 10-14天，可用1-2个疗程；或肌注普鲁卡因青霉素G 10-14天；对较大儿童的青霉素用量，不应超过成人同期患者的治疗量。脑脊液正常者1次分两侧臀肌注射苄星青霉素G。对青霉素过敏者选用红霉素口服，连续30天，也可选用头孢曲松，应注意交叉过敏，用药前需进行皮试。

以上药物治疗要系统进行，治疗期间中断1天以上，则梅毒螺旋体可以增殖，故整个疗程需重新开始。