男性生殖系结核

治疗原则

男性生殖系结核以抗结核药物治疗为主，合理的药物治疗可使病灶内的结核杆菌被消灭，从而实现彻底治愈，必须坚持早期、联合、适量、规律和全程的用药原则。对于结核病灶局部干酪样坏死严重、病变较大并有脓肿或窦道形成，或药物治疗效果不明显者，可进行手术治疗。

一般治疗

注意卧床休息，增加营养，多食富含纤维素的食物。

药物治疗

主要是应用抗结核药物。常用的药物如下：1、异烟肼是单一抗结核药中杀菌力特别是早期杀菌力最强者。治疗期间偶可发生药物性肝炎，肝功能异常者慎用。如果发生周围神经炎医生可能建议服用维生素B。

2、利福平推荐早晨空腹或早饭前半小时服用。利福平及其代谢产物为橘红色，服后大小便、眼泪等为橘红色。用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药，医生会加保肝治疗观察，如出现黄疸应立即停药。流感样症状、皮肤综合征、血小板减少多在间歇疗法出现。妊娠3个月以内者忌用，超过3个月者要慎用。

3、吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

4、乙胺丁醇不良反应为视神经炎，在治疗前医生会测定视力与视野，治疗中密切观察，若发现视力异常应及时就医。

手术治疗

1、阴茎组织切除术对阴茎结核破坏范围较大，保守疗法不易奏效者，则在抗结核药配合下保守切除或病灶清除，医生会尽量多保留阴茎组织，术后继用抗结核药。

2、附睾切除术附睾结节增大、变硬，窦道久不收敛，或已有脓肿穿破阴囊或睾丸，可考虑行附睾切除术。若有皮肤瘘管，应一并切除，或穿入睾丸则可切除病变部位，尽量保留正常睾丸组织。