传染性淋巴细胞增多症

患者原因不明的腹泻或上呼吸道感染，应考虑到本病的可能，进行血常规检查一般可以确诊。并应排除传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、急腹症等疾病。

诊断依据

1、症状及体征

患者出现原因不明的腹泻或上呼吸道感染，且无浅表淋巴结及脾肿大。

2、实验室检查

一般可通过血常规确诊。诊断标准是白细胞总数在13X109 /L以上，小淋巴细胞60%以上，或其绝对计数在10X109/L以上。

鉴别诊断

1、传染性单核细胞增多症

临床症状较重，发热较高，病程较长，常有皮疹和黄疸，淋巴结及肝脾常肿大，血象中出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集反应阳性。

2、急性淋巴细胞白血病

患者血片中以原始淋巴细胞为主，白细胞高度增多，有严重贫血，血小板数下降，淋巴结肿大，病情发展严重，骨髓检查可资鉴别。

3、急腹症

两者均可有消化道症状，但急性阑尾炎时多以中性粒细胞增生为主，传染性淋巴细胞增多症以淋巴细胞增生为主。

根据其临床特点，可以分为以下两型：

1、显型

（1）胃肠型：以消化道症状为主者。

（2）呼吸型：以呼吸道症状为主者。

（3）神经型：以神经系统症状为主者。

2、隐型

多见于儿童，临床上无表现，仅在查血象时偶然发现白细胞总数及成熟淋巴细胞显著增多。