牛带绦虫病

询问有无吃生牛肉和排节片史对诊断具有重要价值，尤其是来自流行地区的患者应注意。呕吐物或粪便中有白色带状节片即可诊断。粪便或肛门拭纸涂片检查发现绦虫卵时即可确诊为绦虫病，检查妊娠节片内子宫分支数目及形状有助于鉴别虫种。在诊断过程中，医生需与猪带绦虫鉴别。

诊断依据

1、流行病学史

患者有食用生牛肉或半熟牛肉的饮食习惯，或有牛带绦虫病流行地区旅居史。

2、临床表现

患者偶可出现回盲部剧痛、神经过敏、磨牙、失眠、癫痫样发作、晕厥。呕吐物、肛门周围或粪便中可见排出的白色带状节片。

3、辅助检查

（1）粪便或肛门拭纸涂片检查发现绦虫卵。

（2）驱虫治疗后检获带绦虫成虫或节片。

（3）妊娠节片检查子宫分支数目及形状可鉴别虫种。

鉴别诊断

1、猪带绦虫病

猪带绦虫在全世界分布很广，但感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国，在中国分布也很普遍。患者多有食用生猪肉或半生猪肉的饮食习惯。通过观察妊娠节片检查子宫分支数目及形状可鉴别猪带绦虫和牛带绦虫。

2、蛲虫病

二者均有肛门瘙痒的症状。但蛲虫病的主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间更甚。轻症感染者一般无明显症状。由于搔抓至局部破溃和炎症。儿童常有睡眠不安、夜惊、磨牙等表现，有时有食欲缺乏、腹痛、恶心等消化道症状。一般于清晨便前用棉签拭子法或透明胶纸粘贴检查，连续检查3～5次检出率可达100%。凡有肛门周围及会阴部瘙痒者均应考虑蛲虫病，通过鉴别虫卵和成虫即可对二者进行鉴别。

本病可分为潜伏期和绦虫病期。

1、潜伏期

症状多轻微，一般以粪便中出现白色带状妊娠节片为最初的唯一症状。

2、绦虫病期

仅有腹部不适、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重减轻、肛门瘙痒等症状，偶见神经过敏、失眠、磨牙、癫痫样发作、晕厥等神经精神系统症状。