治疗原则
牛带绦虫病的治疗目的是缓解症状和从根本上进行驱虫,防止牛带绦虫带来的感染及其他并发症。由于本虫寄生在肠道常可导致囊尾蚴病,故更须尽早并彻底驱虫治疗。此外,应加强卫生教育。
一般治疗
1、注意个人卫生和饮食卫生,不吃生肉或半生肉,饭前便后要洗手。
2、正规渠道购买肉类,避免购买未经肉类检验的牛肉。
3、切生牛肉和熟食的刀、砧板要分开。
4、由于牛带绦虫潜伏期长达3个月,故在本病高发地区,除了加强卫生教育外,要抓好“驱、管、检”的综合防治措施,在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。
药物治疗
1、吡喹酮
为广谱驱绦虫药,治愈率可达90%以上,为目前治疗各种绦虫病的首选药物。其通过麻痹虫体和破坏虫体皮层对绦虫产生驱杀效果。患者驱虫服药前一晚应禁食,次日清晨空腹服药并服缓泻药如硫酸镁,促使虫体迅速从体内排出。
2、甲苯达唑
能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖,导致糖原耗竭;干扰虫体生存及繁殖而使虫体死亡。不足之处为疗效缓慢,数日后才可将虫体排出。
3、阿苯达唑
为高效、低毒的广谱驱虫药,疗效由于甲苯达唑,不良反应较少。
4、氯硝柳胺
可妨碍虫体生长发育,杀死虫体头节和近端节片,使虫体脱离肠壁,随肠蠕动排出体外。清晨空腹服用并服用硫酸镁导泻,不良反应少,为治疗牛带绦虫病的次选药物。
5、噻嘧啶
可使虫体痉挛性麻痹,不能附壁而排出体外,对牛带绦虫具有抑制作用,常与其他驱虫药物联合使用。不良反应较少。
中医治疗
1936-1937年曾倡导用槟榔煎剂或南瓜子治疗绦虫病,后研究发现,南瓜子的有效成分为南瓜子氨酸,可作用于虫体中段和后段(即孕节),槟榔主要成分为槟榔碱,可麻痹虫体的头节和成熟节段,二者联合使用可显著提高疗效,成为国内主要驱虫药物之一。