巴贝虫病

医生主要根据患者典型的病史（有疫区居住史）、临床表现（发热、头痛、肌肉痛、关节痛等）、辅助检查（血涂片、间接荧光抗体检测等）来诊断巴贝虫病。在诊断过程中，需排除立克次体病、恶性疟疾、急性病毒性肝炎等疾病。

诊断依据

1、通常在血涂片中发现巴贝虫而确诊。

2、若血涂片未发现原虫，而临床症状高度怀疑巴贝虫病，则可通过PCR方法来协助诊断，并可鉴别巴贝虫的种属。

3、田鼠巴贝虫感染可通过IFAT方法检测IgG抗体来判断，抗体滴度≥1：64具有诊断价值，≥1：1024表示活动感染或新近感染，＜1：64表示非活动性的既往感染。抗体滴度在8～12个月后逐渐消失。

鉴别诊断

1、立克次体病

也有蜱叮咬史和其他全身症状，易与立克次体病相混淆，一般根据血涂片检查可以鉴别。

2、恶性疟疾

恶性疟疾的临床症状颇似巴贝虫病，尤其是人的田鼠巴贝虫感染，容易误诊为恶性疟疾，恶性疟疾表现为畏寒、发热，但极少有寒战，退热缓慢，出汗不多，很少有大汗淋漓者，结合实验室检查可相鉴别。

3、急性病毒性肝炎

以消化道症状起病，一般均无发热、头痛、肌肉关节疼痛等。谷丙转氨酶明显增高，虽有黄疸，但无溶血表现，结合病原学检测不难鉴别。