流行性出血热

发热期治疗

1、患者应卧床休息，避免劳累，合理饮食，保证充足营养，高热患者应进行物理降温。

2、抗病毒治疗，如应用利巴韦林等药物，配合使用维生素C等药物，减少渗出，减轻出血。

3、应用液体疗法，静脉补充适量盐和葡萄糖等有液体。

4、预防低血压休克及肾功能衰竭，应充分补液，必要时输注白蛋白或血浆。

低血压休克期的治疗

1、应积极补充血容量，原则是早期、快速、适量，以平衡盐液、低分子右旋糖酐溶液为主。

2、调整酸碱平衡，有酸中毒时，选用5％碳酸氢钠溶液；若血压回升效果不佳，可酌情选用间羟胺等血管活性药物。

少尿期的治疗

1、稳定内环境，每日可补充电解质溶液500～1000毫升，同时应用利尿剂，使尿量保持在50毫升/小时以上。

2、营养支持治疗，补充优质蛋白，注意每日糖量。

3、维持酸碱平衡，如酌情应用5％碳酸氢钠纠正。

4、血浆胶体渗透压降低时，可用人血白蛋白或血浆等。

5、选择呋塞米、依他尼酸、布美他尼等药物利尿。

6、应用甘露醇、硫酸镁以及中药大黄等药物导泻治疗。

7、通过血液透析、直肠透析或腹膜透析，透析期间应适当补充白蛋白、血浆等

多尿期治疗

1、按少尿期原则处理，还应防治感染、预防出血、加强支持疗法。

2、食用营养丰富、易消化、钾含量较高的饮食，如鸡蛋羹、牛奶、菠菜泥等。

3、严重贫血及低蛋白血症者一般可酌情输入新鲜血液、血浆或人血白蛋白

恢复期的治疗

1、加强营养，给予高糖、高蛋白、多维生素饮食，多进食牛奶、豆制品等富含优质蛋白的食物，适量食用菠菜、香蕉等富含维生素蔬果。

2、注意休息，逐渐增加活动量，定期复查。

并发症治疗

1、消化道出血者可用巴曲酶静滴或凝血酶稀释后口服，必要时输血治疗；继发性纤溶亢进者常应用6-氨基己酸或对羧基苄胺；发现血肝素样物质增高者，可考虑用鱼精蛋白。

2、肾衰可行血液透析治疗，自发性肾破裂应尽快进行手术缝合。

3、患者出现中枢神经系统并发症脑水肿、脑出血等，引起颅内高压，应给予甘露醇脱水，抽搐者可用地西泮等。

4、急性呼吸道窘迫综合征者可选择地塞米松、白蛋白等药物，也可行呼气末正压通气。