结核性脊髓炎

治疗原则

结核性脊髓炎的患者一经确诊应积极进行正规的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。根据患者病情，可酌情使用地塞米松。

药物治疗

1、抗结核药物

有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈本病的根本措施。

（1）用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。

（2）常用药物：目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。主张联合用药，异烟肼与利福平为首选药物。在原发耐药率较低的地区，强化期可三药联用；在原发耐药率较高的地区，强化期应四药联用。

（3）注意事项：抗结核药物的主要不良反应为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等，用药期间应定期检查肝肾功能，并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。儿童需慎用乙胺丁醇及链霉素。

2、其他

粘连严重者可短期酌情给予地塞米松。

手术治疗

必要时，可进行病灶清除术，缓解相应症状。