骶髂关节结核

治疗原则

骶髂关节结核的治疗的目的是通过药物治疗、手术治疗等方式，以杀灭结核杆菌，控制全身结核中毒症状，保留关节骨质结构。

一般治疗

局部疼痛严重者应卧床休息，同时做下肢皮肤牵引，临时制动。

药物治疗

有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈骨结核的根本措施。可全身用药，也可局部注射用药。

1、用药原则

早期、联合、适量、规律、全程。

2、常用药物

目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。主张联合用药，异烟肼与利福平为首选药物。在原发耐药率较低的地区，强化期可三药联用；在原发耐药率较高的地区，强化期应四药联用。

3、注意事项

抗结核药物的主要副作用为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等，用药期间应定期检查肝肾功能，并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。儿童需慎用乙胺丁醇及链霉素。

手术治疗

对于脓肿和死骨明显、经久不愈、有窦道形成者可采用病灶清除术。如无明显混合感染可同时做关节内植骨融合术，切口可采用前方或后方入路，术后卧床休息2-3个月，继续抗结核治疗6-12个月。

其他治疗

对于老年体弱且没有明显死骨的患者，局部脓肿可以采用穿刺吸脓，并注射抗结核药物治疗。