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脑动脉瘤

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脑动脉瘤的治疗

一般治疗

1、患者需遵医嘱绝对卧床14~21天,头抬高30°,监测患者意识、体温、呼吸等情况,注意环境安静,给予适当镇静止痛剂,如对乙酰氨基酚等。

2、静脉滴注止血剂6-氨基乙酸或凝血酶以控制脑出血。

3、急性期患者往往出现高血压,一般应用尼卡地平、乌拉地尔等药物效控制血压。

4、颅内压波动可引发再出血,颅内压升高者应进行降颅内压治疗,一般予甘露醇静脉滴注。

手术治疗

1、开颅手术治疗:一般包括动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术等手术方式,主要适用于伴大脑内血肿(<50ml)或大脑中动脉瘤的患者。

2、动脉瘤介入栓塞术:利用股动脉穿刺将微导管置入病变动脉,再通过微导管将特制的弹簧圈松鼠动脉瘤囊内,并将其充满,以促进其内的血流消失,减少再次出血的风险。这一方式适用于治疗年龄大于70岁、基础情况较差、基底动脉瘤顶端动脉瘤患者。

3、其他手术方式:主要为颅内动脉的间接手术,包括动脉瘤包裹加固、颅内-外动脉搭桥术、载瘤动脉阻断等。

相关解析

脑动脉瘤治疗方法有两种,一种是介入治疗,一种是开颅夹闭动脉瘤。这两种方式方法各有优缺点,但是都是有效切实可行的。相对来讲,通过介入治疗的方法,创伤会小一些,手术时间也会短一点,手术以后病人恢复会比较快速;但是这种治疗相对费用会比较多一些,另外手术以后它的复发率相对比较高。而选择开颅夹臂动脉瘤,手术相对创伤会大一些,但是能够完全的夹闭动脉瘤,术后一般不会出现复发的现象;费用相对也会节省一点,但是要结合病人的病情以及经济条件来选择合理的方法。

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脑动脉瘤的手术方法主要有两种:一个是颅脑外科方法,另一个是微创介入方法。外科的手术方式主要就是开颅夹闭手术,医生将患者的头颅骨头打开,再分开脑组织,把动脉瘤以及载瘤动脉暴露出来,然后用设计精巧的夹子把动脉瘤从其根部夹闭,阻断血流进入,以后就不会破裂出血。微创的介入方法实施起来就温柔很多,不需要动刀子,只需要一些纤细的介入器材从大腿根部一路插到脑部血管,用弹簧圈把动脉瘤栓堵住,就可以起到同样的效果,所以目前脑动脉瘤都是优先选择介入治疗的方法。

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脑动脉瘤夹闭手术后钠高其实是应激反应导致的。手术本身就是一种应激的情况,会使患者出现儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加的现象,从而使血糖升高,血浆的渗透压也会增加。血糖一旦升高到一定的程度,那么就会出现渗透性利尿的现象,进而导致失水过多,所以才会出现钠高的问题。

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脑动脉瘤是发生在颅内动脉处的瘤状突出,是脑动脉瘤样扩张,并不是肿瘤,但是是一颗定时炸弹,随时会有破裂的危险,脑动脉瘤之后患者会感觉到有剧烈的头晕以及呕吐的症状,需要及时采取措施送医治疗,手术之后患者的护理也十分重要。

脑动脉瘤破裂术后多久恢复

1、脑动脉瘤术后多久能恢复要根据动脉瘤破裂后出血的严重程度以及手术方式等因素所决定。

2、如果动脉瘤患者出血量不大,患者手术前神志清楚,采取微创介入栓塞治疗,术后一个月左右就能恢复正常。

3、如果出血量大,患者手术前已经出现了昏迷甚至深度昏迷,术后也会昏迷一段时间,一般1~2个月左右能够清醒,但是会遗留不同程度的后遗症,包括肢体瘫痪、癫痫发作,需要后期长期进行康复治疗,有的患者甚至需要0.5~1年左右的康复才能基本恢复正常。

脑动脉瘤破裂的症状

1、脑动脉瘤破裂的症状是逐渐递进的过程,有的相对而言比较轻,有的则很重。对于轻的患者,就会出现爆炸样的头痛,会伴随恶心以及喷射性的呕吐。

2、有的人会说脖子非常的硬或者脖子非常的疼,也是脑动脉瘤破裂的相关症状。相对严重的会诱发患者的四肢抽搐、口吐白沫,也就是癫痫的发生。

3、如果疾病进展的比较快合并脑积水,会逐渐的造成患者意识的丧失以及昏迷状态,还有可能会造成四肢抽搐、大小便失禁,甚至呼吸、心跳停止造成死亡。

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