治疗原则
本病的治疗主要以非手术治疗为主,必要时可进行手术,术后继续调节饮食结构,改善排便习惯,加强功能锻炼等,防止复发。
一般治疗
多饮水,增加膳食纤维摄入,纠正不良排便习惯,避免过久用力排便,加强肛提肌与括约肌锻炼。
药物治疗
可适当口服乳果糖等缓泻剂。
手术治疗
直肠内脱垂致顽固性排便困难经非手术治疗无效后,可借助外科手术治疗改善症状。目的是纠正形态学异常,去除病因,阻断引起直肠脱垂的各因素间的相互影响。手术方法包括经腹及经会阴两种途径,包括直肠固定术、乙状结肠切除术、直肠黏膜间断缝扎术等。
其他治疗
1、硬化剂局部注射疗法
利用药物局部刺激作用,产生无菌性炎症,使直肠黏膜与肌层或直肠与周围组织间呈多点的局部纤维化粘连,从而达到固定松弛的直肠黏膜的作用。注射疗法适用于黏膜脱垂或无盆底脏器移位的全层脱垂,常用的硬化剂有消痔灵注射液,5%鱼肝油酸钠及95%乙醇等。
2、黏膜套扎术(胶圈套扎疗法)
本方法是介于注射疗法和手术疗法之间的有效疗法,使用胶圈套扎器在齿状线上方做肠黏膜多处套扎,去除多余黏膜,应用普遍,简单有效、费用低,因套扎点位于齿状线上方1cm以上,通常无痛。
对于直肠内套叠的治疗要根据病情的严重程度来决定,如果是症状轻微的可以选择保守治疗,主要是从饮食和生活习惯上进行改善,多吃一些新鲜的蔬菜水果,多喝水,并养成规律的排便习惯,可以再配合肛门提肌等功能训练,如果是症状比较严重的就需要及时进行手术治疗。
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