诊断原则
结缔组织病目前尚无统一的诊断标准。医生根据患者具有一项以上典型的风湿病症状或体征,结合病史、相关检查等,通常会做出诊断。
相关检查
1、体格检查:医生一般会通过视诊观察患者的皮肤,评估是否存在皮疹、溃疡或肿块等,还会通过触诊检查病变部位的关节和肌肉是否存在疼痛、压痛等。
2、实验室检查:主要包括血常规、尿常规、血生化等检查。部分患者外周血白细胞、红细胞、血小板计数正常或有不同程度的减少,可能还会见蛋白尿或血尿,部分患者的血清氨基转移酶还会升高,或血沉可出现不同程度的增快等。
3、影像学检查:包括X线检查、CT检查、MRI检查等。能观察体内各处关节、骨骼和脏器的病变情况,评估病变波及的范围和严重程度。
4、病理检查:一般可对皮肤、黏膜、关节液、肾、肝、肺等活组织检查,能辅助诊断困难的病例。
结缔组织病一般可根据发病部位进行分类。
1、累及皮肤和关节的结缔组织病包括:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、复发性多软骨炎等。
2、累及呼吸系统的结缔组织包括:间质性肺疾病、肺血管病变、胸膜病变、气道病变等。
3、累及消化系统的结缔组织病包括:慢性糜烂性胃炎、麻痹性肠梗阻、肝腹水等。
结缔组织疾病与硬皮病疾病的区别,主要是硬皮病并不会出现关节肿痛及肌无力的症状。结缔组织疾病和。硬皮病都是属于自身免疫性的疾病,结缔组织疾病一般会导致患者出现皮疹,肌压痛,肌无力以及关节肿痛的症状。而硬皮病只是会出现皮肤硬化以及纤维化,另外也会出现多脏器的损害。目前这两种疾病都不能够彻底的治愈,只能够通过药物来进行缓解。
观看问答
结缔组织病是由于免疫或者炎症引起的结缔组织的疾病,因为具体病症的不同被细分为不同类别的疾病。中山大学附属第一医院东院皮肤科的罗迪青主任医师举了皮肌炎、红斑和硬皮病这几个例子为我们讲解结缔组织病的诊断方法。
罗迪青主任医师告诉我们,结缔组织病本身是没有一个典型的体征的,它不像体癣,只要找到了真菌就可以确认是体癣这种疾病。结缔组织病损害的器官不是单一的某个器官,一般情况下它往往会使多个器官受到损害,所以这就导致了医学上并不能单纯依靠某一个病征的指标来确诊结缔组织病。
结缔组织病根据具体情况的不同分为很多种。首先以皮肌炎为例,罗迪青主任医师称皮肌炎等此类结缔组织病具有别自己的特性:如果皮肤上出现了水肿性的紫红斑,并且是分布在眼睛的周围或者是上胸部、肌肉这些位置且比较明显,此时就可以推测患者是患上了皮肌炎。
罗迪青主任医师还提到了红斑狼疮也有皮肤上出现斑的现象,对应的斑一般包括蝶形红斑跟盘状红斑。蝶形红斑跟盘状红斑的形状表现就是一个凹形红斑。其中蝶形红斑往往是发生在面颊部,一般是蝴蝶状,这也是它名字的由来。
除此之外,硬皮病也有它自己独特的诊断标准:一般情况下,硬皮病患者的皮肤看起来是硬的。
所以每一个病都有它独特的诊断标准,医生会根据病人的特征性症状进行疾病的推理,依据推理再要求病人做相关的检查,完善检查以后再下诊断。
观看文章结缔组织病没有一个典型的体征,不像体癣,一找到真菌就是体癣。结缔组织病所损害的器官不是单一的某个器官,往往使多个器官受到(损害),所以不是单纯靠某一个诊断的指标来下诊断此病。皮肌炎等类的结缔组织病有其自身特点,如果皮肤的表现是水肿性的紫红斑,在眼睛的周围或者是上胸部比较明显,还往往有肌肉的表现,此时就考虑是皮肌炎;红斑狼疮也有皮肤的表现,包括蝶形红斑跟盘状红斑,蝶形红斑跟盘状红斑的形状表现就是一个凹形红斑。蝶形红斑往往是发生在面颊部,就是蝴蝶状的蝶形红斑;硬皮病也有诊断标准,硬皮病患者的皮肤看起来是硬的。所以每一个病有诊断标准,医生根据病人的特征性症状进行疾病的推理,根据推理要求病人做相关的检查,完善检查以后再来下诊断。
观看视频