尺管综合征的病因
尺管综合征发生的原因主要与职业性慢性钝性创伤、骨病、占位性病变、先天性组织异常、邻近组织疾病等因素有关。以上因素均可使尺神经在尺管受压。
1、职业性慢性钝性创伤
如修路工人或矿工等长期使用震动钻,由于在小鱼际肌根部长期慢性损伤,致尺管内组织出血、水肿、纤维化瘢痕形成,或韧带增厚或退行性关节炎而压迫神经。
2、骨病
若出现豌豆骨、豆钩管或第四、第五掌骨基底骨折或腕掌关节脱位、下尺桡关节退行性关节炎等骨病,均可直接压迫神经或出血、纤维化,或使尺管扭曲而压迫神经。
3、占位性病变
如起源于三角骨与豌豆骨关节或三角骨钩骨关节的腱鞘囊肿,或巨细胞瘤、脂肪瘤、神经内囊肿、神经鞘瘤、异位性钙化、尺动脉栓塞、尺动脉瘤及类风湿性滑膜炎等。
4、先天性组织异常
包括肌肉、神经、血管和骨骼的解剖异常,如来自掌长肌到小指展肌的迷走肌束、反向的掌长肌、异常的蚓状、肥厚的掌短肌等。
5、邻近组织疾病
如掌筋膜挛缩、下尺桡关节骨性关节炎等。