桡骨头骨折

诊断

根据患者有明确的上肢伸直、肩关节外展位手掌着地的外伤史及伤后肘关节肿胀、肘关节疼痛明显、活动受限等的临床表现，并且结合X线检查结果，一般不难诊断。此外还需与桡骨头半脱位、肘关节扭伤进行鉴别。

鉴别诊断

1、桡骨头半脱位

桡骨头骨骺分离移位很轻时，应与桡骨头半脱位相鉴别，前者可出现肘部脂肪层显像不清且向前移位。

2、肘关节扭伤

桡骨头或颈的微细骨折，有时很难和肘关节扭伤区别，肘部斜位像可帮助发现骨折线。

对应于不同类型损伤应力、应力作用方向以及外伤时肘关节位置的不同，桡骨头骨折表现多样，可从简单、无移位骨折、劈裂骨折到严重粉碎、压缩骨折，也可合并其他部位骨折、肘关节内侧副韧带损伤甚至尺神经损伤。

1、根据骨折的形式分类

（1）裂缝骨折：多位于桡骨头外侧，外侧关节面劈裂，骨折线自桡骨头关节面斜向外侧，骨折块无移位或仅有分离。

（2）塌陷骨折：桡骨头关节面被压而塌陷。

（3）粉碎骨折：桡骨头失去原形，变宽，关节面被破坏，骨松质有不同程度的压缩。

（4）骨头骨骺分离或桡骨颈骨折：因骨折位于颈部，桡骨头关节面无损