1.一般治疗
根据自身需求适当控制饮水量,睡前减少饮水量;可进行排尿训练、膀胱训练及通过凯格尔运动锻炼盆底肌,凯格尔尤其适用于分娩后漏尿的女性。
2.药物治疗
有较多可选择的药物,医生根据患者症状单用或联合使用。
1)抗胆碱药:托特罗定、索利纳斯等,适用于急迫性尿失禁,青光眼者禁用。
2)α受体阻滞剂:坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等,适用于充盈性尿失禁患者。
3)α受体阻滞剂:盐酸米多君、麻黄碱等,适用于压力性尿失禁。
4)其他:度洛西汀、米拉贝隆,以及女性压力性尿失禁可使用低剂量雌激素等。
3.手术治疗
常见有张力尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、植入人工尿道括约肌、尿流改道术、膀胱扩大术、留置导尿管等。
4.非手术治疗
阴道托、尿道塞、注射肉毒杆菌、电刺激疗法、骶神经调节等。
前列腺癌手术之后尿失禁,多数患者三个月左右能逐渐恢复。前列腺癌是属于前列腺的恶性肿瘤,恶性的程度也比较高。一旦确诊是前列腺癌肿瘤,需要通过手术把肿瘤完整切除。手术之后会出现尿失禁的情况,需要经常进行尿道括约肌功能恢复的锻炼,能得到有效的恢复。恢复的时间一般应该在三个月左右,少部分患者的情况比较严重,通过训练不能得到缓解,可能出现永久性尿失禁的情况。所以,每个人的身体情况不同,手术之后患者恢复的时间和恢复的程度也不同。
观看语音骨盆骨折引起尿失禁可以采取保守的方法治疗,比如服用抗凝等药物,若是数学比较多,还需要及时进行补液和输血。必要时可以采取手术的方法治疗,比如外固定手术。骨盆骨折多数是机动车交通事故或者是高空坠落引起的,还有可能是重物挤压的原因。可能会出现稳定性骨折或者是不稳定性骨折。
观看问答最多见的还是叫做充溢性尿失禁,或者是因为膀胱梗阻,也会导致继发的急迫性尿失禁。反正这部分的患者与其说是尿失禁的手术,还倒不如说是针对膀胱出口梗阻的手术,这样准确。出口梗阻更多见在老年男性,都是前列腺增生。对这部分患者,现在在手术技术是非常成熟的。无论是做前列腺的电切,或者做前列腺的极光的切除,或者前列腺的等离子的电切,手术的方法都是非常多。它的原理,其实就是把增生的前列腺组织去除掉。其他的无论是电,无论是等离子的,无论是激光,只是不同的切割的工具。这部分是镜内的手术,还有部分手术是,压力性尿失禁就是尿道括约肌损伤以后导致。虽然这部分病人很少的,但现在的手术,他主要是属于人工的括约肌的植入。在男性的括约肌位置,重新放置一些人工的材料,对他的控尿起到作用。
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压力性尿失禁是指当人体腹压增高现象时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的症状。盆腔脏器脱垂、肥胖、年龄因素等均可引发压力性尿失禁,女性尿失禁患病率较高,高发年龄为45-55岁,而男性由于生理构造的不同,因此压力性尿失禁较为少见。压力性尿失禁主要表现为打喷嚏、咳嗽及大笑等腹压增加时不自主地溢尿症状。
压力性尿失禁的治疗方法
1、保持良好生活习惯及生活方式,如适当减肥,戒烟酒,改变不合理的饮食习惯,保证充足的睡眠等。
2、盆底肌训练。当盆底肌达到一定程度的训练量时才可能起到治疗效果。具体方法为持续收缩盆底肌即进行提肛运动2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长的时间。这种训练方法简单并且容易操作,长时间坚持能够适用于治疗各种类型的压力性尿失禁。
3、药物治疗。药物治疗主要使用选择性α1-肾上腺素受体激动剂,其能够刺激尿道平滑肌α1受体以及躯体运动神经元,增加尿道阻力。但具有一定的副作用,包括高血压、心悸、头痛、肢端发冷、脑中风等。
4、手术治疗。手术治疗主要为阴道尿道中段吊带术,其主要适用于非手术治疗效果不佳或不能坚持、中重度压力性尿失禁且严重影响生活质量的患者。同时如果伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变的患者,在进行盆底重建的同时,还需进行抗压力性尿失禁手术。
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