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髋关节骨折

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疾病解析
髋关节骨折
发病部位:
腹腔及盆腔
常见病因:
挂号科室:
骨外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是髋关节骨折?

髋关节骨折是由于患者遭受暴力,间接或直接造成的,如跌倒或车祸。患者骨折后会出现断段移位,髋关节疼痛,肿胀,局部有渗血,导致血肿,患者不能下蹲,行走困难,还容易出现皮下血管损伤,严重影响正常生活及工作。患者应及时进行治疗,通常需要卧床休息,治疗方法主要以手术内固定为主。

髋关节骨折后多久能走路,与下地走路的时间、骨折的类型以及手术效果有关系。有些患者可以手术后当天或者第二天就可以下地,而有些患者需要在手术后卧床几天后才能下地。比如涉及髋臼的髋关节骨折,也就是骨盆骨折的一种类型,这种骨折手术后下地的时间就相对会晚一些。即使下地,髋部的负重也会受到限制。另外,股骨颈骨折如果实施髋关节置换手术,这种手术以后当天或者是第二天就可下地活动。总之,下地时间和疾病类型以及实施手术的类型有密切关系,需要个体化的分析。

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左髋关节骨折可以通过物理治疗或手术治疗。髋关节是全身最大的球窝关节,骨折后可导致关节面不平,创伤性关节炎。治疗的目的是使股骨头回到臼顶承重区以下,恢复关节面,对于无移位的骨折及除臼顶骨折以外的一度脱位的各型骨折,向下向外拉患肢,使股骨头顶部回到髋臼顶部的正常负重区。对于前柱、后柱及伴有二度、三度脱位的横向骨折,入院后应尽早牵引,并根据骨折类型的不同选择合适的手术治疗。患者要注意休息,不要剧烈运动。

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髋关节位于人体的躯干和下肢的交界部位,如果髋关节一旦骨折,对人体的生活和活动能力会造成严重的限制。当髋关节发生骨折时,起初表现为局部肿胀、疼痛、活动受限,进一步发展可能出现股骨头坏死,严重的甚至会导致伤者死亡。

髋关节骨折的表现:

髋关节骨折其实是指髋关节周围骨组织的骨折,如骨盆髋臼的骨折、股骨颈的骨折、股骨头的骨折。这种情况多半是由直接或者间接的暴力导致患者髋关节周围骨组织局部的损伤,其表现为剧烈的疼痛和不能活动以及不能站立行走,患者的腿髋部有肿胀,其下肢处于拒动状态,只能保持一个姿势不敢动,在拍片子及搬运的过程中是非常痛苦的。

髋关节骨折的护理常规:

1、无论是用保守治疗还是手术治疗髋关节骨折,如果有组织的出血、充血、水肿时候,护理是以止痛消肿为主的。

2、如果患者做了手术,术后要特别注意观察患者的体温、患肢的水肿情况以及末端血运情况。保持手术切口的干燥清洁是非常重要的,可以减少二次感染的风险。如果是没有做手术,就要用一些活血的措施,比如药物治疗或者是康复的物理治疗,帮助进一步的消肿,改善局部的血供,促进骨骼的愈合。

3、患者要适当的锻炼,要以功能训练或者功能康复为主。需要增加局部的肌肉的力量,骨头会感知到局部力量的增强,会越来越结实。加强患者肢功能锻炼可以防止关节僵硬、肌肉萎缩,又能改善血液循环,促进骨折处的愈合。

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髋关节骨折一般发生在老年人,都伴有骨质疏松,骨折处有粉碎和移位,常见的有股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。粗隆间骨折可以选择髓内钉固定,髋部切5-7厘米伤口,插入髓内钉,属于微创。术后患者疼痛减轻,可以床上活动便于护理。对于股骨颈骨折,没有明显移位的,可以用空心固定,三个月以后拍片骨折愈合可以下地。对于65岁以上的老年人,可以选择人工股骨头置换,这样恢复快,第二天可以下地,防止因为卧床造成的并发症。

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