第一掌骨基底部骨折脱位

治疗原则

伤后可首先尝试进行手法复位及固定，如手法复位难以修复时，需进行手术治疗。

药物治疗

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

手术治疗

1、经皮穿针固定

在透视下先将骨折复位，经皮以2枚克氏针通过骨折线交叉固定两个断端，再以另外2枚克氏针通过第1、2掌骨以维持第1掌骨牵引外展位，达到骨折固定及维持张力的效果。一般4-6周后骨折愈合，可拔除克氏针行主动功能锻炼。

2、切开复位内固定

骨折块复位困难时，可考虑采用手术切开复位内固定。术后用短臂石膏管形或石膏托，将拇指固定在休息位，5周后拆除石膏，8-10周拔除钢针，开始活动拇指。

其他治疗

骨折发生可首先尝试进行闭合复位：

1、复位时，向外展位牵引拇指，同时向尺、掌侧压迫掌骨基底，骨折极容易复位。但放松牵引后骨折也极容易再脱位。

2、反复操作数次，术者在熟悉复位感觉后，会先于掌骨基底部放一软垫保护，自前臂至拇指近节上一石膏管形，在石膏未凝固前，进行手法整复。

3、术者一旦感觉骨折已复位时，就将拇指外展，掌指关节轻度屈曲位，直到石膏凝固为止。

4、术后拍X线片，若骨折复位满意，制动5周左右，多可愈合。