感染性关节炎

治疗原则

感染性关节炎应早期、足量、足疗程的局部或全身使用抗生素，以控制感染，缓解相应临床症状。此外，还可适当引流或进行支持治疗。

一般治疗

患者应卧床休息，制动。增加营养，纠正水电解质代谢紊乱，少量多次输血或清蛋白，提高全身抵抗力。控制原发感染灶，减轻疼痛等。

药物治疗

1、全身用药

使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验，并根据结果选择最敏感的抗生素。

2、局部用药

根据情况隔日或隔3-4日作关节腔穿刺，尽量排尽关节腔内积液，然后注入有效的抗生素。

特效药

手术治疗

1、穿刺引流

每天穿刺引流，然后用生理盐水或林格液冲洗。注意不宜将抗生素直接注入关节腔内，以免引起局部炎症。

2、手术引流

一般治疗4-7天后仍无改善时，才做手术引流。彻底清除脓肿和坏死的滑膜，但不要破坏干骺端的血运，注意保持引流通畅。

其他治疗

通过关节镜灌注冲洗关节腔内容物。创伤小，因此穿刺引流失败者以及体质太差不能耐受手术的患者，更应考虑关节镜引流。