直接暴力和间接暴力均可造成肱骨大结节骨折,而以间接暴力为多。而对于年纪较大的人群及患有骨骼病的人群易发生肱骨大结节骨折。
基本病因
1、直接暴力
指平地跌倒,肩部着地,或重物直接撞击,或肩关节前脱位时大结节碰击肩峰等所致者。骨折以粉碎型居多,但少有移位者。
2、间接暴力
跌倒时由于上肢处于外展外旋位,致使冈上肌和冈下肌突然收缩,以致大结节被撕脱形成伴有移位的骨折。当暴力较小时,骨折可无明显移位。
危险因素
1、年龄
老年人由于其骨质疏松,易发生肱骨大结节骨折。
2、骨骼疾病
某些骨骼疾病可能导致骨质疏松,更易发生骨折,如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进、骨感染和骨肿瘤等。
无移位的肱骨大结节骨折,一般多是由于轻微的暴力所造成,其可以造成肩关节部位的疼痛、肿胀以及活动受限等。临床上对于无移位的肱骨大结节骨折,目前一般采取非手术的方法进行治疗,对肩关节部位进行适当的固定制动,可以采用肩关节的外展支具或者是石膏等进行固定。另外还可以采取胸带对肩关节进行局部的制动等。同时要定期复查拍片,明确骨折是否存在着移位,一般固定3到4周即可进行肩关节的功能锻炼,以避免肩关节的活动障碍。
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