症状:肛漏流脓不止、久不收口;或外口闭合但脓液积聚导致疼痛;瘙痒。
查体:可见单个或多个外口,按压外口可溢脓液。能初步判断瘘管的形态、肛漏的类型。
直肠指检:肛管内可触及中心凹陷的内口,有压痛,或触及条索样瘘管。
实验室检查:行血常规检查了解有无并发急性感染。
其他检查:可通过古得索尔(Goodsall)规律、亚甲蓝溶液染色检查、碘化油造影、直肠腔内超声检查、磁共振成像(MRI)等方法确定内口位置。
根据瘘管高低位置分:低位肛漏、高位肛漏。
根据瘘管与括约肌的关系分:肛管括约肌间型,最多见;经肛管括约肌型;肛管括约肌上型;肛管括约肌外型,最少见。
根据肛漏复杂程度分:
1、单纯性肛漏:只有一个外口、一条瘘管、一个内口。若只有一个外口及瘘管,称为外盲漏;若只有一个内口与瘘管,称为内盲漏。
2、复杂性肛漏:在肛门内外有3个或以上的开口,或2条以上的瘘管。
肛瘘和肛漏,其实是对一种疾病的不同说法。肛瘘、瘘管的瘘是指肛门直肠瘘的简称,是发生于肛门直肠周围的脓肿,破溃或者切口引流之后的病变。肛瘘强调的是患者发生了一条瘘道,一头在肛窦,一头在肛缘外的皮肤上。而中医称为肛漏,漏出的漏强调的是经过瘘管有脓性分泌物漏出。肛瘘在临床上其实很常见,好发于肛窦炎引起的肛周脓肿,自己破溃之后或者肛周脓肿切开引流术后,肛周脓肿的破溃口和手术切口会形成肛瘘的外口。间断发生疼痛、破溃、流脓,引起明显的瘙痒或者皮肤苔藓样的改变。
观看视频肛漏和肛瘘二者的主要区别就在于一个是中医的诊断,一个是西医的诊断,二者是属于同一个疾病,都是属于肛门周围感染化脓性的疾病。一般都是由于肛周脓肿发生了自行的溃破,在溃破以后会在肛门皮肤的位置有溃口的形成,溃口会有流脓和流水的表现,可以刺激肛门周围的皮肤出现潮湿,瘙痒,刺痛等临床症状。如果有感染的发生,还会出现肛门局部的红肿和疼痛。肛瘘的诊断主要就是通过肛门局部的检查,在诊断明确以后,还是要及早的通过手术的方法进行治疗。
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肛瘘和痔疮虽然都是比较常见的肛肠疾病,都是发作在肛门周围,但是是两种完全不一样的疾病。肛瘘和痔疮的发生部位、症状表现以及治疗方式都有一定的区别。患者除了需要区别这两种疾病之外,平时的时候还需要做好痔疮和肛瘘的预防工作。
肛瘘和痔疮的区别
1、从发生部位来说,痔疮发生在直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛。而肛瘘发生在直肠远端或肛管与肛周皮肤之间。
2、从临床表现上来说,痔疮最主要的临床表现为:无痛性便血和痔块脱出。而肛瘘的主要临床表现为:肛门周围经常流脓、肛周潮湿瘙痒,同时可伴发肛管直肠周围脓肿。
3、从治疗方式上来说,肛瘘确诊后就必须及时手术治疗,避免病情由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。痔疮没有症状无需治疗,出现症状及时对症。仅仅症状非常严重、保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。
如何预防肛瘘
1、保持大便的通畅:避免肠道干涩,大便便结,出现便秘时及时调整,如有顽固性便秘,应尽早到医院去诊治。
2、多食含高纤维素、高维生素的新鲜水果及蔬菜,如苹果、香蕉等,多喝水,少吃辛辣刺激性食物。
3、养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
观看文章肛瘘和痔疮都属于肛肠系统疾病,但是肛瘘和痔疮有一定的区别,痔疮的患者可能会出现肛门处疼痛或者是大便带血的现象,也可能会出现肛门有突起物。而肛瘘则是肛门部位有肿块或者是红肿的现象,建议及时治疗,可以根据个人病情选择针对性的治疗方式缓解肛门系统疾病的症状。
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