肩锁关节脱位

治疗原则

根据患者的实际病情选择保守治疗（以固定为主）或者手术治疗，争取恢复肩锁关节的正常功能。此外，冷敷、热敷及理疗等方法也有一定的效果，可在医生指导下应用。

一般治疗

保守治疗：固定方法种类较多，例如在锁骨肩峰端放置一个保护垫，用弹性带或胶布带压迫锁骨外端向下，使上臂和肩胛骨向上。4周后除去固定带，并开始循序渐进活动。

手术治疗

对于非手术治疗效果不佳的Ⅲ型损伤，以及病情稳定的Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型损伤。可进行手术治疗。

1、切开复位内固定上肢和肩关节活动时，肩锁关节处力臂较长，承受应力较大，受伤时可发生肌肉附着处广泛撕裂，特别是喙锁韧带断裂而出现不稳定时，将要求肩锁关节固定。可采用张力带钢丝或锁骨钩钢板固定。固定后可不修复喙锁韧带。近年来，国内有学者提出，微动关节的仿生弹性内固定，也取得了良好效果。术后以三角巾或颈腕带保护，2-4周后逐渐练习活动。

2、锁骨肩峰端切除术较常用于陈旧性肩锁关节损伤出现临床或影像学上肩峰锁骨撞击症状，关节炎表现的病人。

3、肱二头肌腱转位利用喙肱肌和肱二头肌短头向下牵拉的动力作用保持锁骨的正常位置。方法是，使喙突截断，连同附着的喙肱肌和肱二头肌短头上移到锁骨，以螺丝钉固定，适用于陈旧性肩锁关节脱位。

其他治疗

1、冷敷患者在损伤的早期可以采用冷敷的方法，帮助减轻损伤部位的出血和水肿。

2、热敷损伤24小时后热敷，以减轻肌肉的痉挛。

3、理疗后期理疗，改善血液循环，促进渗出液的吸收。