慢性血源性骨髓炎的诊断
诊断
根据患者有急性化脓性骨髓炎和以后反复发作病史,以及骨感染的病史(开放性骨折、手术、火器伤等),再结合临床表现和影像学所见,一般不难诊断。在诊断过程中,需与骨结核、骨髓瘤等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、骨髓瘤
多为40岁以上男性,有不明原因骨痛或以腰腿痛为主的周身疼痛。全身有消瘦乏力、头晕、心悸、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、气促、咳嗽以及肾脏损害的相应症状。尿本-周蛋白阳性,骨髓涂片有骨髓瘤细胞。
2、骨关节结核
发病渐进,可有结核中毒症状。关节结核时穿刺液检查有结核改变。晚期患者全身呈慢性消耗性病容,溃后脓液清稀,且夹有干酪样物质。X线片以骨质破坏为主。