习惯性髌骨脱位

治疗原则

习惯性髌骨脱位的病因复杂，在明确诊断后，应尽早治疗。早期可进行膝关节保护和制动；如髌骨持续不稳定常需手术治疗。临床常根据髌骨对线情况、伸膝装置的稳定性及骨性结构有无异常等，选择合适的手术方法。术后还需配合功能锻炼。

一般治疗

轻症者可佩戴护膝保护，还可拄拐协助行走。必要时需要制动。

手术治疗

1、处于生长发育期的儿童，常要做外侧软组织松解、内侧软组织的紧缩和半腱肌转移至髌骨。

2、对于已完成生长发育的患儿，可做胫骨结节前内侧移位，尽可能使股四头肌力线恢复正常。

3、若无广泛韧带松弛和膝关节发育异常者，首选关节镜手术。可在关节镜辅助下，行外侧松解、内侧紧缩关节囊。

其他治疗

术后需要配合功能锻炼。石膏固定期间，在医生指导下，进行股四头肌收缩锻炼，预防肌肉萎缩、髌骨粘连。去除石膏后，加强膝关节屈伸活动，以防膝关节强直。