创伤性肩关节后脱位

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊。在诊断过程中，需注意与肩关节前脱位、肩关节上脱位、 肩关节下脱位等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、肩关节前脱位

常见于间接暴力，可根据肱骨头位置分为：喙突下型、盂下型、锁骨下型及胸腔内型。影像学检查可明确脱位方向及类型。

2、肩关节上脱位

相当少见。多由于上臂内收时肘部突然受到向上、向前的强烈暴力，致使肱骨头向上脱位，多伴有肩峰或肱骨大结节骨折。影像学检查可明确脱位方向。

3、肩关节下脱位

极少见。当患者将上肢过度外展上举时突然遭受暴力，肱骨颈与肩峰相顶撞，并使后者成为一个支点，以致肱骨头被交锁在肩胛盂下方，或自关节囊下方穿出。影像学检查可明确脱位方向。

肩关节后脱位根据肱骨头的位置可分为三种类型。

1、肩峰下型

最常见，致伤力中等。肱骨头朝后，位于肩胛窝的下方和肩峰的下方。

2、盂下型

少见，外伤力小。肱骨头朝后，在肩胛盂下方。

3、冈下型

极少见，外伤力很大。肱骨头后移，越过肩峰后缘而停留在肩胛冈下。