钙化性肌腱炎

治疗原则

钙化性肌腱炎的治疗需根据患者病程的进展选择具体的治疗方法。一般首选保守治疗，若保守治疗无效可考虑手术治疗。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

对于疼痛难以忍受的患者，可使用非甾体抗炎药，以缓解疼痛，常用药物为塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康等。

2、抗组胺药

有研究表明，此类药物可有效降低肩袖钙化患者疼痛评分及钙化灶体积，常用药物为西咪替丁。

3、封闭治疗

可使用普鲁卡因联合类固醇激素注入患处作局部封闭。此方法可止痛并改善局部血液循环及营养状况，同时促进无菌性炎症的吸收、软化瘢痕等。

手术治疗

1、适应症

（1）经过6个月以上的正规保守治疗后症状未缓解、辅助检查资料提示病灶无吸收迹象者。

（2）无法耐受的持续肩部疼痛，严重影响正常生活者。

（3）不接受长时间保守治疗，期望手术治疗者。

2、手术方法

手术治疗清除病灶包括切开病灶清除和关节镜下清除。

物理治疗

1、功能锻炼

可采用系统正规的功能锻炼如肩关节活动度训练、钟摆运动和后期肌力锻炼等对于缓解肌肉痉挛及防止关节粘连有显著效果。急性期患者进行治疗时，关节活动需轻柔，同时患处应予以冰敷；对于慢性期患者，推荐患处热敷。

2、超声波疗法

有学者认为，超声波治疗可以间接通过增加细胞内钙含量，激活内皮细胞表达和释放多种化学趋化因子，促进游走巨噬细胞参与钙化颗粒的吞噬作用。

3、体外冲击波疗法

体外冲击波疗法能破坏纤维组织，并能促进血管再生及组织愈合，减少感觉神经疼痛信号的传播而减少疼痛。

中医治疗

中医治疗以活血通络、散寒止痛为主，以达到松解粘连、缓解疼痛的作用，主要有冈上肌腱按摩、针灸等方法。中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗，切勿自行用药和针灸。

其他治疗

抽吸灌洗治疗：可进行超声引导下抽吸灌洗治疗，此方法可以减少钙化灶，长期缓解疼痛和改善肩关节功能。