肩胛骨体部骨折

治疗原则

对于高能量创伤导致的骨折，首先应稳定患者的生命体征，然后再诊断处理肩胛骨体部的骨折。骨折的治疗目的是缓解疼痛症状，恢复肩关节的功能活动。无移位或移位不明显的肩胛骨体部骨折多采取保守治疗，疗效一般较好。对于严重移位的肩胛骨体部骨折，可选择手术治疗。急性期治疗

对于高能量创伤所致的肩胛骨体部骨折，首先应监测和稳定其生命体征，包括开放静脉通路；保持呼吸道通畅；氧气吸入，必要时予以机械通气支持；积极处理合并伤等。

一般治疗

1、早期制动

以颈腕带或三角巾悬吊2-3周。疼痛严重者，可用胶布固定。待骨折基本稳定，症状消失后即行功能锻炼，一般能获得良好的功能恢复。

2、手法整复

对于移位较大的单纯肩胛骨体部骨折，可行手法推挤复位，或改变上肢体位，以减少肌肉的牵拉作用而使之复位，仍以颈腕带或三角巾制动。

手术治疗

1、若骨折移位明显，采取手术复位内固定，以免妨碍关节功能恢复、发生创伤性关节炎。可供选择的内固定器有可吸收螺钉、拉力螺钉、重建钢板、微型钢板、张力带钢丝等。

2、肩胛骨畸形愈合后，若骨突顶压胸壁或活动时刺激周围肌肉软组织引起不适症状，可考虑行骨突切除术。