颈肋综合征的诊断
诊断
根据患者病史,以及上肢疼痛、麻木感或疲劳感等临床症状,结合体格检查、X线检查等相应的检查结果即可确诊。但必须注意与神经根型颈椎、肘管或腕尺管综合征等进行鉴别,避免误诊。
鉴别诊断
1、神经根型颈椎病
是由于颈椎间盘、钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应节段的神经根所致,多没有血管受压表现。X线检查有助于二者的鉴别。
2、肘管或腕尺管综合征
为尺神经在肘管或腕管处受压所致,尺神经传导速度减慢部位在肘、腕部,Tinel征可提示压迫部位,而且前臂内侧皮神经支配区感觉正常。
颈肋综合征的类型
1、形态分型
可将颈肋分为颈椎横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和特殊形态4 类。
2、临床分型
(1)臂丛下干受压型:表现为尺神经、正中神经内侧头、前臂内侧皮神经支配区的运动和感觉障碍。
(2)臂丛中、下干受压型:除有上述临床表现外,尚有正中神经外侧头支配区的感觉障碍。
(3)全臂丛受压型:表现为臂丛上干、中干、下干支配区的运动和感觉障碍。