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颈肋综合征

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颈肋综合征的诊断

诊断

根据患者病史,以及上肢疼痛、麻木感或疲劳感等临床症状,结合体格检查、X线检查等相应的检查结果即可确诊。但必须注意与神经根型颈椎、肘管或腕尺管综合征等进行鉴别,避免误诊。

鉴别诊断

1、神经根型颈椎病

是由于颈椎间盘、钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应节段的神经根所致,多没有血管受压表现。X线检查有助于二者的鉴别。

2、肘管或腕尺管综合征

为尺神经在肘管或腕管处受压所致,尺神经传导速度减慢部位在肘、腕部,Tinel征可提示压迫部位,而且前臂内侧皮神经支配区感觉正常。

颈肋综合征的类型

1、形态分型

可将颈肋分为颈椎横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和特殊形态4 类。

2、临床分型

(1)臂丛下干受压型:表现为尺神经、正中神经内侧头、前臂内侧皮神经支配区的运动和感觉障碍。

(2)臂丛中、下干受压型:除有上述临床表现外,尚有正中神经外侧头支配区的感觉障碍。

(3)全臂丛受压型:表现为臂丛上干、中干、下干支配区的运动和感觉障碍。

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