颌骨骨折

治疗原则

颌骨骨折的治疗原则是尽早复位和固定，恢复正常咬合和面型的对称和匀称，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。急性期治疗

医生会先判断患者有无低血容量性休克等情况，进行止血、输血等针对性处理，补充血容量，使患者脱离生命危险，在全身情况稳定后再进行局部处理。根据患者损伤情况进行处理，去除污物，尽可能使组织恢复正常位置。

药物治疗

医生会根据患者的病情选择适当的药物进行治疗，以对症治疗为主。

1、非甾体抗炎药

对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸、布洛芬等。

2、抗生素

如患者有感染发生，医生也会根据病情选择适当的抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等。

3、其他

如果患者疼痛严重，也可选择杜冷丁等止痛药，应在医生的指导下使用。医生也可能选择甘露醇等药物缓解局部肿胀。

手术治疗

对于骨折情况复杂、复位等方式治疗失败的患者，可通过手术进行治疗，解除局部的粘连，恢复正常的组织关系。

其他治疗

1、固定

固定方法很多，医生会根据患者病情进行选择。

（1）牙间结扎固定法：用结扎丝将骨折线两端的一对或两对牙分别拴结在牙齿上，然后用手法将骨折处复位，再将骨折线前后的结扎丝末端分别扭结在一起。

（2）单颌牙弓夹板固定法：利用结扎丝和牙弓夹板将骨折线两端的稳固牙齿栓结，使骨折段固定在正常的解剖位置上。

（3）颌间固定：是利用未骨折的颌骨作为基础，将上、下颌骨固定在一起的方法，使骨折线在正常咬合关系的位置上愈合。适用于单纯下颌骨骨折、单纯上颌骨骨折，也适用于上、下颌骨联合骨折和骨折段成角小于30°的髁突颈部骨折。

（4）坚强内固定：用钢丝或钢板螺钉或钛板螺钉等进行内固定。因该方法使骨折复位准确、固定可靠，恢复咀嚼功能快，是临床常用的颌骨骨折复位固定技术。适用于各种类型的颌骨骨折。

2、手法复位

用手的力量，使骨折段回复到正常位置。由于上颌骨附近的肌肉力量薄弱，单纯的上颌骨骨折多数用手即可复位。缺点是手法复位力量有限，骨折时间较久，已有纤维连接者常不易手法复位。

3、牵引复位

多用于手法不能完全复位者，或复位时机延误，骨折已呈部分纤维愈合，不能手法复位者。面部血供丰富，骨愈合快，在两周左右已纤维愈合，可利用橡皮筋强大而持续的牵引力，使骨折段复位。