下尺桡关节脱位早期症状不明显,其典型表现为疼痛、腕关节活动受限、局部肿胀、畸形。急性脱位患者出疼痛外,可有腕关节被动屈曲位、腕关节肿胀、前臂关节不稳、畸形、活动弹响、持物无力。部分患者可有“琴键征”。
典型症状
1、疼痛
手腕疼痛。如果同时有桡骨小头或桡骨颈骨折,还可能有肘部疼痛。
2、腕关节活动受限
腕关节被动屈曲位,因疼痛而无法随意活动。背侧脱位尺骨头明显右侧突出,存在旋后障碍,在掌侧脱位时,尺桡骨远端互相重叠,腕部变窄,表现旋前障碍。
3、局部肿胀
通常为腕关节的肿胀。
4、局部畸形
如部分患者可有“琴键征”,即发现手掌或手背有局部突起,质硬。将其按压复位,抬手后可弹起至按压前的位置。
并发症
1、伸肌肌腱断裂
下尺桡关节脱位导致关节结构紊乱,使得指伸肌腱断裂,会导致相应关节功能受损。
2、尺腕撞击综合征
由于纤维三角软骨长期负荷压力变化所致的退行性变,主要表现为腕关节的疼痛和尺腕关节功能的缺失,前臂转动的幅度明显减少
3、下尺桡关节关节炎
为最严重并发症,由于下尺桡关节脱位治疗不当,导致腕关节不稳,若长期缓慢发展可出现关节畸形。
4、前臂功能丧失
前臂正常左右转动功能幅度、腕部的随意活动程度都会有所下降,直至丧失原有功能。