胸腰椎骨折

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与腰1部位的先天性短小肋骨、急性腰扭伤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、腰1部位的先天性短小肋骨

可被怀疑为横突骨折，骨折有锐利锯齿形的骨折面，另双侧对称的特点可作鉴别。

2、急性腰扭伤

多为腰部用力过度或体位不正扭闪所致，无叩击痛和后凸畸形，X线摄片检查无异常发现。

1、按脊柱稳定性分型

（1）稳定性骨折：如棘突骨折、横突骨折、单纯压缩骨折；

（2）不稳定性骨折：所有骨折脱位的三柱均受破坏，压缩骨折伴有棘间韧带断裂，腰、5峡部骨折均属此型。

2、按脱位分型

（1）屈曲（旋转）型骨折脱位（薄片骨折）；

（2）剪力型骨折脱位（前纵韧带断裂）；

（3）屈曲分离型骨折脱位。

3、按脱位程度分类

以椎体前后径计算。

（1）Ⅰ度脱位：上下椎体后缘相差1/4椎矢状径以内；

（2）Ⅱ度脱位：上下椎体后缘相差1/4~2/4；

（3）Ⅲ度脱位：上下椎体后缘相差大于2/4不超过3/4；

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