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胸椎椎管狭窄症

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疾病解析
胸椎椎管狭窄症
发病部位:
躯干
常见病因:
挂号科室:
骨外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是胸椎椎管狭窄症?

胸椎椎管狭窄症主要是由于机体发育异常、间盘变性、关节增生、韧带肥厚等因素引起胸椎椎管狭窄和神经根管狭窄,导致脊髓和神经受压的一种疾病,主要发生于40岁以上的中老年人。患者的主要临床表现就是双下肢麻木无力、走路有脚踩棉花感、行走困难、排尿排便功能发生障碍,严重影响患者的脊髓功能并发脊髓损害。

胸椎椎管狭窄如果不严重,可以保守治疗,可以通过牵引、针灸、植骨手法等治疗。如果出现疼痛,可以服用止痛的药物治疗。如果出现明显的症状,比如麻木、腿部无力、腹部发胀等症状,严重的患者可能还会出现大小便失禁,影响正常的生活,这种情况需要及时去医院通过手术治疗。平时也要注意不要做重体力的活,要选择硬板床睡觉,适当的运动,饮食也要清淡,对病情恢复有帮助。

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胸椎管狭窄症是临床常见的胸椎退行性疾病,主要是由发育性因素或是椎间盘退变,突出,椎体后缘骨质增生以及后纵韧带黄韧带骨化等因素引起。患者可以通过胸椎的CT,核磁共振等影像学检查,来明确具体狭窄的位置以及程度。

一、胸椎狭窄锻炼方法有哪些

1、首先就是直腿抬高锻炼:主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人首先将身体平躺,然后将双腿交替抬高、放下,如此反复进行,抬腿的过程中应尽量使下肢与身体成直角。

2、第二种方法首先将病人身体侧卧于床上,然后将上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。

3、还有一种锻炼方法是仰卧位拱桥式背伸肌锻炼:病人仰卧于床上,双肘部、双脚掌、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。这样可以使腰背肌发达,从而保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。

二、胸椎管狭窄的主要原因

1、第一当面黄韧带骨化它是从后边往前压迫压迫到脊髓,第二就是是后纵韧带骨化,是从后边往前压迫都是骨性压迫。

2、第三种情况实际上是胸椎盘突出症,胸要有腰椎盘突出颈椎管突出,实际上胸椎也会有椎间盘突出,但是这种突出有时候会发生骨化,然后形成硬性突出导致胸脊髓的受压胸椎管狭窄,容易造成误诊其实它的发病因素。

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所谓胸椎管狭窄症,是由于胸椎管骨质增生或者椎间盘突出,导致椎管的狭窄,从而导致脊髓的压迫,而产生一系列的临床症状,严重的导致不全瘫痪。如果这个患者是在没有瘫痪的情况下做了手术,一般做完手术预后恢复期会比较好,一般来说做完手术后,如果没有出现这种脑脊液漏,或者一些感染的情况,大概术后两三天,就能够正常佩戴腰围下地活动。但是如果这个患者是因为已经瘫痪了,来进行手术,无论是做微创手术还是开放手术,这个患者都可能需要比较长的恢复期,后期要要持续的康复训练进行治疗,因为手术只能帮解除脊髓神经的压迫,但是神经功能的恢复是需要时间的,这个时候就需要借助很多的方法,比如一些神经营养药物、康复训练等,来进行系统综合的治疗。

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如果目前在胸椎管狭窄的情况下,手术后出现了双脚部位的疼痛,首先还去排除是否在手术过程中导致的压迫性症状而引起的的下次疼痛的情况发生,也需要排除目前双下肢部位存在血循环障碍等原因而引起疼痛的可能性,如果存在压迫性症状,还需要及时就医,严重程度对症进行治疗。

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许树才 主任医师 骨科

广东省中医院