桡管综合征的病因
多种病因皆可引起桡神经在肘部局部的卡压性损害,如慢性劳损、反复前臂旋转、外伤、骨折、肿瘤压迫、类风湿性关节炎、神经炎等。
1、外伤
外伤所致的前臂损伤,可在桡神经易卡压部位形成瘢痕和粘连,引起神经卡压的发生。
2、肿瘤
局部肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、健鞘囊肿、神经内神经纤维瘤、肘关节滑膜软骨瘤病等,可引起神经受压。
3、骨折和脱位
桡骨小头脱位和孟氏骨折易致桡神经损伤。
4、类风湿关节炎
类风湿病变可使滑膜增厚,晚期可破坏肱桡关节囊,致桡骨小头脱位,损伤神经。
5、局部瘢痕
炎症和创伤后,逐渐出现局部瘢痕,可致神经卡压。
6、病毒性神经炎
发生症状3个月者,大多可问及“感冒”史,不能追问到其他有关病因。病毒感染后,也可造成神经内外结缔组织增生。
7、医源性损伤
主要是局部注射局部封闭药物、中药等,可致神经周围瘢痕形成和神经的损伤。
8、慢性劳损
本病多见于手工业工人,与反复腕关节屈伸及前臂旋转活动有关。反复活动引起腱性组织增生,桡侧返动脉增粗,压迫后骨间神经。