腕舟骨骨折

诊断

根据外伤史、临床表现（伤后局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝部位肿胀、压痛明显）和X线检查、CT、MRI等，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与腕部软组织扭伤进行鉴别。

鉴别诊断

本病需与腕部软组织扭伤进行鉴别，腕部软组织扭伤的患者仅有局部疼痛肿胀，腕关节活动轻度受限，可通过X线片相鉴别。

1、按骨折部位分类

（1）舟骨结节骨折：舟骨结节部为关节囊和韧带的附着处，多为撕脱骨折，该处血供丰富，4周左右可愈合。

（2）舟骨远侧1/3骨折：舟骨远端血液供应较好，易愈合，但需较长的时间。

（3）舟骨腰部骨折：为最多见的一种。由于进入舟骨的血管部位有变异，部分舟骨腰部血供较差，且骨折断端受剪力较大。愈合时间较长，约有30%的骨折不愈合。

（4）舟骨近侧1/3骨折：骨折处紧靠月骨，表面多为软骨关节面，无血管进入，血供断绝，骨折极易不愈合或发生坏死。

2、按骨折稳定程度分类

（1）稳定性骨折：无移位或侧方