色素沉着绒毛结节性滑膜炎

治疗原则

治疗的目的主要是为了缓解患者不适症状，尽可能的保留患处关节功能。医生会根据患者的实际情况给予相应的手术治疗，如关节滑膜切除术等，还会辅以放射治疗以争取降低疾病的复发率。

对症治疗

对于疼痛明显的患者，医生一般会限制患者患处关节的运动，以争取减轻疼痛不适，但效果有限。

手术治疗

1、关节滑膜切除术

医生通过关节切开或者关节镜进行手术操作，以完整而彻底地清除病变滑膜组织。一般来说，局限结节病灶相对容易清除。弥漫绒毛性病灶必须充分显露以完整地切除滑膜，且术后患者可能仍有复发，需要进一步手术处理。相关研究表明，开放手术和镜下手术复发率无明显差异，但关节镜手术具有创伤小、出血少等优势。

2、关节置换术

部分患者有病情严重进展，导致患者软骨及骨组织明显受到损害，单纯的关节滑膜切除手术无法改善症状及恢复正常的功能，医生会根据患者的实际情况给予关节置换手术。手术过程中医生会彻底完全清除病变滑膜组织，以最大限度减少其复发概率。还会注意探查周围软组织松紧度，适当松解周围紧张的软组织，尽可关能提高术后患者关节功能。需要注意的是关节置换术后存在松动和翻修的可能。

放疗

单纯手术切除病变滑膜组织有较高的复发率，越来越多的学者采用术后联合放射治疗。但是需要注意的是放射治疗在降低疾病复发率的同时也带来了一些局部和全身的并发症，医生会仔细评估患者的实际情况，判断是否需要进行放疗。

其他治疗

生物靶向治疗为PVNS治疗提供了新思路，但仍缺乏基础和临床研究的支持，尚未广泛应用。