四边孔综合征

治疗原则

四边孔综合症的治疗目的为恢复患肢功能，一般可进行手法、理疗、局部封闭、康复训练等保守治疗方式。如经系统保守治疗2个月无效或疗效不显著，尤其在三角肌严重萎缩、肌力无缓解时，建议行手术治疗。

药物治疗

对于无法忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

手术治疗

如经系统保守治疗2个月无效或疗效不显著，尤其在三角肌严重萎缩、肌力无缓解时，建议行手术治疗。

1、神经内松解减压术

患者神经条索状质地改变，医生打开患者病变部位，通过切开病变神经的神经外膜，行彻底的神经松解术，来解除神经压迫症状。

2、肌肉肌腱部分切开或切断术

通过手术的方式将压迫神经的肌肉肌腱切开，以达到解除神经压迫的目的。在松解后需活动患者肩部，若四边孔仍有压迫现象存在，需要行彻底的肌肉肌腱切断术。

物理治疗

局部理疗可解除肌肉痉挛、改善局部血液循环、促进四边孔周围肌肉及神经组织恢复。

其他治疗

1、痛点封闭和针刺

本治疗可迅速缓解疼痛、改善血液循环、抑制炎症反应。

2、手法治疗

手法可松解局部粘连、解除肌肉痉挛、协调关节运动。

3、康复训练

功能康复训练有利于肌肉萎缩恢复、防止粘连，且本治疗方法由被动到主动训练，患者较易接受。