根据患者年龄大于50岁及病史、临床表现，结合实验室检查、影像学检查、骨关节特殊检查等可确诊，其中X线检查是确诊本病的金标准。
病史
有代谢性疾病史、感染性疾病史或先天关节畸形史；存在超重、近期关节受凉、负载过重、活动骤增等诱因。
临床表现
受凉、劳累或轻微外伤时偶有关节处酸胀感或钝痛，休息后缓解；晨起时关节僵硬，走路有脚软、无力感，活动时有关节摩擦感或嘎吱声；晚期患者有关节剧烈疼痛、明显肿胀。
体格检查
关节可无或仅轻度肿胀，部分可见畸形，轻压痛，关节活动受限，可见不同程度关节肌肉萎缩。
伴滑膜炎者，浮髌试验呈阳性。
髋关节病变者，Thomas（托马斯）征及“4”字试验（髋外旋外展试验）阳性。
实验室检查
血常规、血清补体、免疫复合物检查：一般无明显异常；C反应蛋白、红细胞沉降率升高，提示伴发滑膜炎。
关节液检查：白细胞轻微增多，偶见软骨碎片和胶原纤维碎片。
影像学检查
X线检查
显示关节间隙变窄或不对称，关节边缘骨质增生或有骨赘，软骨下囊性变化；晚期患者关节间隙消失不可见，关节畸形，可伴骨质疏松、软组织肿胀。
核磁共振成像（MRI）
受累关节软骨变薄、半月板受损变性、关节积液、关节周围囊肿等。
1关节镜检查
镜下可见滑膜绒毛充血肿胀、明显增生，呈细长羽毛状；有薄膜状物和黄色脂肪或白色纤维化绒毛混杂；软骨粗糙、糜烂或缺失；半月板可见不同程度受损。
原发性骨关节炎
病程缓慢，有多个致病因素但具体病因尚未明确；
继发性骨关节炎
多在原发基础疾病之上继发本病，可见于任何年龄。
类风湿和骨关节炎是完全两个不同的疾病。因为类风湿是风湿免疫系统疾病，所以这时疾病最主要的炎症因子侵犯滑膜和关节软骨，破坏关节的血运，可以早期让关节软骨滑膜退变，因此早期就可以出现变形以及关节功能的丧失。但是骨关节炎是一种退行性疾病，退变的早期，第一个是年龄比较大的人才会出现退变，退变的早期是关节软骨，所以骨性关节炎的早期是关节软骨先退变。因此，早期的时候只存在疼痛和关节活动受限，但是软骨早期的时候没有完全退变，关节的功能不会完全丧失。
观看视频
类风湿关节炎和骨关节炎的区别，在症状上面类风湿关节炎主要是以双手对称性的小关节的肿胀疼痛为主，而骨关节炎往往以负重关节比如膝关节疼痛为主，并且在检查方面类风湿关节炎的患者会出现类风湿因子，抗ccp抗体的阳性以及血沉，c反应蛋白的明显增快。而对于骨关节炎的患者一般不会出现血沉，C反应蛋白，类风湿因子的升高，在治疗上面类风湿关节炎的要尽早的用甲氨蝶呤，来氟米特之类的药物，而对于骨关节炎的患者以对症止痛及加用双醋瑞因的治疗为主。
观看语音
骨关节炎诊断可以通过X线检查，观察到关节局部的严重程度。同时也可以根据症状来进行诊断，关节局部会出现肿胀、疼痛和活动受到限制。骨关节炎是一种慢性疾病，可能是身体过度肥胖和受到了外伤所引起的，也有可能是过度劳累。需要定期到医院进行拍片检查，加强保暖。
观看问答
中老年人很容易发生骨关节炎，骨关节炎对患者的生活影响非常大，给患者带来非常大的痛苦。一般来说，骨关节炎的治疗时间比较长，因为它是一种慢性疾病，病程往往会反复发作，早期的诊断有非常关键的作用，可以帮助患者及时开展治疗，以下是一些比较常见骨关节炎的诊断方法。
1、基于临床表现和体征的诊断。骨关节炎不是一个系统性疾病,无法通过血清学检查出是否是骨关节炎，只能排出其他的风湿性疾病。其中非常重要的一个手段是X线平片检查，典型的X线表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、囊腔形成和软骨下骨质硬化。
2、实验检查。骨关节炎没有特别异常的实验室指标，一般来说，绝大多数的患者C反应蛋白不增高、血沉正常、类风湿因子和自身抗体阴性。其中关节液呈现黄色或者草黄色、黏度是正常的、糖含量很少低于血糖水平的50%、凝固试验正常、白细胞数低于2×10E9/L，根据这些可以与自身免疫性关节病鉴别。
3、影像检查。影像检查是经常使用的一种检查方法，影像检查可以看出骨头的情况，X线的表现主要有关节间隙狭窄，囊性变以及软骨下骨质硬化，关节面萎陷、变形和关节半脱位，关节边缘骨赘形成等，通过影像检查可以看出早期软骨、半月板等关节结构的病变情况,经常用于早期的诊断。
骨关节炎的治疗方法分为物理治疗和药物治疗，物理治疗方法有热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和减轻疼痛，病人最好不要自行买药，建议再医生的指导下用药，由于很多患者的年龄比较大，推拿和中药的治疗方法也经常使用，推拿和针灸治疗对减轻骨关节炎疼痛具有非常显著的效果，中药帖剂可活血止痛，很多患者会使用中药帖剂。
在日常生活中，患者要多吃一些钙含量丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、燕麦、洋葱、泥鳅等，平时要注意患处的保暖，不要让患处受凉，选择适合自己的运动，不适宜做剧烈活动，保持心情愉快，多到户外走动一下。如果在步行、站立位、走楼梯时感觉到骨头疼痛，要及时到医院检查和治疗，疼痛是早期最明显的症状之一。
观看文章
公众号
头条号
手机版