股骨转子下骨折的治疗
治疗原则
发生股骨转子下骨折后可出现患肢短缩和髋内翻,如果不予纠正,由于髋外展肌工作长度变短,外展肌力减弱,这种畸形常引起明显的跛行,所以治疗的目的是恢复股骨正常的长度和旋转,纠正颈干角以恢复正常的外展肌张力。传统的牵引方法效果很差,故建议对股骨转子下骨折进行手术治疗。
药物治疗
对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
手术治疗
手术治疗为本病治疗的首选方式,通过手术矫正畸形并实行内固定,恢复患者正常解剖结构。内固定方式常包括传统髓内针、钢板螺钉、带锁髓内针等方式。
其他治疗
当患者一般情况差、手术风险高、骨骼质量差不能保证内固定有效时,可进行牵引治疗,以矫正畸形。需注意对有些畸形此法难以矫正且较难维持,故效果不佳。